• Атония мочевого пузыря

    Атония мочевого пузыря — ослабление стенок органа. При повреждении волокон нервов, связывающих пузырь и спинной мозг, из-за нарушения передачи импульсов о растяжении стенок сокращения мочевого органа не происходят. В итоге больной не контролирует мочеиспускание.

    Отмечается явное переполнение, во время которого урина капельками выделяется из уретры. Такое расстройство называется недержанием урины из-за переполнения пузыря. Если осуществлять периодическое опорожнение мочевого органа, предупреждая его перерастяжение посредством катетера, рефлекс мочеиспускания со временем усиливается, вплоть до абсолютного восстановления.

    Причины

    Поврежденные нервные окончания, проходящие по спинному мозгу до мочевого пузыря, приводят к бесконтрольному и непроизвольному выделению мочи. При максимальном заполнении пузыря моча выделяется не порциями, а каплями, усугубляя тем самым положение и доставляя множество неудобств и неприятных ощущений человеку.

    Причины развития атонии могут быть разными, выделяют травмы крестца, при которых спинной мозг тоже не остается безучастным. Атония имеет место при нарушенной деятельности корешков мозга спины, при запущенной форме сифилиса. Именно травмированная нижняя часть спины часто болит, нарушая при этом мочеиспускание.

    Причинами развития атонии могут быть воздействие наркоза, хирургического вмешательства, применение сильных психотропных препаратов. У детей, особенно в младенчестве, причинами поражения тканей мышц служат интоксикация организма, длительное пребывание инфекций в пузыре. Слабый мышечный каркас не способен удерживать позвоночный столб, развивается атония. Дети до месяца не могут самостоятельно удерживать головку, поскольку отсутствует тонус мышц затылка.

    Атония мочевого пузыря может быть связана с отсутствием тонуса мышц скелета и внутренних органов. Патология может быть врожденной или развиваться в результате патологических изменений желез внутренней секреции, нарушенной и расшатанной нервной системы, имеющихся инфекционных заболеваний, неправильного и неполноценного питания.

    Усиление рефлекса мочеиспускания и даже его восстановление возможны только при своевременном опустошении мочевого пузыря. Нельзя допускать его растягивание, сдавливание и разрушение задних корешков, усугублять процесс болезни.

    Симптомы

    Классический симптом атонии мочевого пузыря – недержание мочи. Недержание присутствует главным образом при напряжении мышц живота (при кашляньи, чихании, скорой ходьбе, физической нагрузке). В зависимости от тяжести нарушения тонуса моча может незначительно «подтекать» или же выделяться в значительных количествах.

    Позыв к мочеиспусканию при атонии мочевого пузыря может полностью отсутствовать или же ощущаться только тяжестью внизу живота.

    Диагностика

    Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

    Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

    Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

    Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

    Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

    Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

    Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

    Лечение

    Схема лечения определяется в соответствии с тяжестью расстройства, объемами недержания, возрастом, сопутствующими болезнями и т.д.

    Практикуются следующие способы лечения нарушения:

    — укрепляющая гимнастика (упражнения Кегеля) – упражнения, нацеленные на развитие мышц таза;
    — диета, ограничивающая те продукты, которые раздражают пузырь: алкоголь и молочные продукты, кофе и шоколад, цитрусовые, томаты, специи;
    — поведенческое лечение, суть которого — в опорожнении мочевого органа по заблаговременно составленному графику;
    — лекарственное лечение. При атонии прописываются антидепрессанты, антагонисты кальция, антихолинергических средств или их сочетаний;
    — симптоматическое лечение производиться посредством медицинского приспособления – пессария, которое при потребности вводится во влагалище для обеспечения дополнительного давления;
    — физиопроцедуры для стимуляции работы мочевого органа.

    Если нехирургическое лечение пузыря не дает нужного эффекта, требуется оперативное вмешательство. Процедура несложная, ее цель – исправить положение выделительных органов.

    Оставить комментарий →