• Дисфункциональное маточное кровотечение

    Дисфункциональное маточное кровотечение — патологические кровотечения из матки. Различают ювенильные кровотечения (в период полового созревания), климактерические кровотечения (в стадии угасания функции яичников), кровотечения репродуктивного периода. ДМК выражается увеличением количества теряемой крови во время менструации или удлинением продолжительности менструации. При этом наблюдаются длительные задержки менструаций до 6 месяцев. Патология ведет к развитию анемии.

    Причины и симптомы

    В детородном возрасте частыми причинами, вызывающими дисфункцию яичников и маточные кровотечения, служат воспалительные процессы половой системы, болезни эндокринных желез, хирургическое прерывание беременности, стрессы и др., в климактерическом – нарушение регуляции менструального цикла в связи с угасанием гормональной функции.

    Для клинической картины маточного кровотечения в любом возрасте характерны продолжительные кровянистые выделения, появляющиеся после значительной задержки менструации и сопровождающиеся признаками анемии: бледностью, головокружением, слабостью, головными болями, утомляемостью, снижением артериального давления.

    Диагностика и лечение

    При диагностике дисфункционального маточного кровотечения необходима консультация нескольких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога. Врачи выявляют данные анамнеза, оценивает развитие вторичных половых признаков, физическое развитие. Назначаются анализы крови, УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников, МРТ головного мозга с целью исключения опухолевых поражений гипофиза.

    Первоочередной задачей при лечении маточного кровотечения является проведение гемостатических (кровоостанавливающих) мероприятий. Дальнейшая тактика лечения направлена на профилактику повторных маточных кровотечений и нормализацию менструального цикла.

    Современная гинекология имеет в своем арсенале несколько способов остановки дисфункционального маточного кровотечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор метода кровоостанавливающей терапии определяется общим состоянием пациентки и величиной кровопотери. При анемии средней степени (при гемоглобине выше 100 г/л) применяются сокращающие матку препараты.Кровянистые выделения обычно прекращаются через 5-6 дней после окончания приема препаратов.

    Обильное и длительное маточное кровотечение, ведущее к прогрессирующему ухудшению состояния (выраженной анемии с Hb менее 70 г/л, слабости, головокружении, обморочным состояниям) являются показанием к проведению гистероскопии. При этой процедуре в матку вводится специальный прибор – гистероскоп. Эта процедура позволяет одновременно проводить как диагностику, так и лечение. При ДМК показанагистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием для патоморфологического исследования соскоба. Противопоказанием к проведению выскабливания полости матки является нарушение свертываемости крови.

    Параллельно с гемостазом осуществляется противоанемическая терапия.

    Профилактика

    Обычно данное заболевание вызывается непредсказуемым изменением уровня гормонов, из-за чего не может быть предотвращено. Излишний вес влияет на соотношение гормонов в теле человека, поэтому может способствовать появлению вышеупомянутого заболевания. При полноте стоит сбросить вес, чтобы снизить вероятность развития ДМК.

     

    Оставить комментарий →