• Фиброма матки

    Фиброма матки — доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, нарушение мочеиспускания, запоры, боли в пояснице.

    Размеры фибромы различаются, кроме того, она может расти или оставаться неизменной. Многие фибромы, обнаруженные в период беременности, могут уменьшиться или исчезнуть после родов. Опухоли встречаются единичные и множественные. Обычно фиброма матки не представляет опасности для жизни, но одним из серьезных осложнений может быть анемия.

    Причины и симптомы

    Большинство исследователей считают, что возникновение фибромы тесно связано с гормональными изменениями и наследственной предрасположенностью. Способствуют заболеванию ожирение, соматические, а так же эндокринные заболевания, гиподинамия, стрессы и др.

    Симптомов может вообще не быть, и миома обнаруживается только при осмотре гинекологом. В других случаях симптомами является сильное кровотечение при менструации, резкие, режущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, запоры и боли в области спины и в ногах.

    Симптомы в зависимости от вида фибромы могут варьироваться.

    Интрамуральные — растут внутри полости матки, провоцируют обильные длительные менструальные кровотечения и иногда являются причиной бесплодия.

    Субсерозные — расположены вне полости матки, способны оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать многочисленные позывы к мочеиспусканию. Если фиброма образовалась с обратной стороны матки, она иногда сдавливает прямую кишку и раздражает спинномозговые нервные окончания, вызывая болевой синдром в спине. Интерстициальные — растут в пределах маточной мышечной стенки. Если опухоль достигла больших размеров, то она способна искривить форму матки, а также вызывать боли.

    Диагностика

    Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. Привлагалищном исследовании выявляется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью.

    С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам.

    Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки показано проведение МРТ (КТ).

    Лечение

    Женщины, имеющие фиброму матки, должны постоянно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога. Небольшие фибромы требуют только контроля роста, в данном случае при отсутствии каких-либо симптомов заболевания лечение не требуется. Консервативное лечение оправдано при значительных размерах новообразования и присутствии соответствующей симптоматики. Женщинам назначается гормонотерапия, направленная на подавление выработки эстрогена в организме.

    Помимо гормонов медикаментозная терапия включает в себя назначение спазмалитиков, препаратов железа, витаминов.

    Оперативное лечение фибромы матки необходимо при ярко выраженной клинической симптоматике, больших размерах фиброидных узлов и их некрозе.
    Эндоваскулярная окклюзия заключается в закрытии просвета сосудов, которые питают фиброму матки. В результате блокировки кровоснабжения рост опухолевого узла прекращается.
    Радикальный метод лечения – полное удаление матки (гистерэктомия) производится пациенткам, которые в дальнейшем не планируют беременность. Специфических способов профилактики фибромы матки нет, но исключение таких факторов, как многочисленные аборты, выскабливания, неконтролируемый прием контрацептивных препаратов, поможет снизить риск возникновения заболевания.

    Оставить комментарий →