• Киста яичника

    Киста яичника это более или менее крупное, округлое образование, заполненное жидкостью (полость, пузырь), расположенное в толще или на поверхности одного из яичников.

    В подавляющем большинстве случаев, кисты яичников образуются в ходе нормальной работы яичников. Гораздо реже, кисты образуются в ходе различных заболеваний (в том числе опухолей), затрагивающих ткани яичника или пространство брюшной полости, окружающее яичники.

    Кисты яичников могут появляться как у девочек в период полового созревания, так и у женщин детородного возраста, и у женщин в периоде менопаузы. У 30% женщин с таким диагнозом нормальный менструальный цикл, а у 50% имеются различные нарушения цикла.

    Среди женщин моложе 50 лет, только у 1 женщины из 1000 киста является проявлением злокачественной опухоли. Среди женщин старше 50 лет, опухоль яичника диагностируется у 3 женщин из 1000.

    Причины и симптомы

    Основные факторы риска образования кисты: возраст до 50 лет,табакокурение, аборты (в 45% случаях у нерожавших женщин до 35 лет ), кесарево сечение, холецистэктомия, аппендэктомия, в 10% случаев основным фактором риска является гиперполименорея — нарушение менструального цикла с длительными маточными кровотечениями, болезненные месячные.

    Зачастую симптомы такого заболевания отсутствуют. Но при длительном развитии и увеличении размеров, признаки опухоли могут проявляться нарушением менструального цикла, проблемами с мочеиспусканием, болями внизу живота. При отсутствии адекватного лечения кисты яичника, заболевание может осложняться его разрывом, что опасно развитием перитонита.

    При малых размерах кисты никаких болей у женщины не возникает, а по мере роста новообразования могут появляться тупые боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте, при физических нагрузках. При этом боль локализуется чаще всего с одной стороны, где расположено новообразование. Это может быть даже не боль, а чувство тяжести и сдавливания в малом тазу. Если происходит осложнение, такое как перекрут или разрыв кисты, то боли становятся очень интенсивными, отдают в прямую кишку, повышается температура тела, появляется рвота, тошнота, симптомы разрыва кисты яичника напоминают синдром «острого живота».

    Из-за давления кисты на мочевой пузырь может быть частое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью.

    При крупных размерах кист может наблюдаться увеличение живота или его ассиметрия.

    Диагностика и лечение

    Благодаря современным методам трансвагинального ультразвука и лапароскопии эта болезнь выявляется даже на ранних стадиях, что помогает врачам вовремя предотвратить негативные последствия, назначив оптимальное лечение.

    Консервативное лечение возможно только при наличии функциональных кист яичника без осложнений (нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д.). Обычно применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов. Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия.

    Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.

    Хирургический метод является основным методом лечения опухолей яичника. При этом, во-первых, при гистологическом исследовании уточняется природа кисты и исключается наличие злокачественного процесса, во-вторых, проводится удаление кисты.

    Преимуществом пользуется лапароскопический путь удаления кисты. Считается, что лапароскопию возможно проводить только при том условии, что полностью исключено наличие рака яичников. При любом подозрении на злокачественность процесса показана лапаротомия с экстренным интраоперационным (то есть во время операции) проведением гистологического исследования.

    В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.

    Оставить комментарий →