• Миома матки

    Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль, образовавшаяся в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам миома может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Но чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

    Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр.

    Учитывая расположение миомы матки, в медицине существует несколько терминов: Субсерозная миома — когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки. Внутримышечная или интерстициальная миома — в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки.

    Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет.

    Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на ножке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании.

    По данным ВОЗ, более чем у 25% девушек репродуктивного возраста в нашей стране диагностируется эта опухоль. Причем ежегодно цифра неуклонно увеличивается. Болезнь наблюдается у юных особ и пациенток в климактерическом периоде.

    Причины

    Не исключено появление этого недуга в период полового формирования. Но подобные случаи крайне редки. В основном патология появляется после 30 лет. Первые признаки миомы матки незаметны, то есть пациентка живет обычной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли. Главным провоцирующим фактором, по утверждению специалистов, является гормональный дисбаланс (превышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона, нарушение функции придатков). Обычно при таких расстройствах у девочки поздно приходят месячные, а иногда и вовсе отсутствуют. Важную роль в возникновении миоматозных узлов играет нерегулярная сексуальная жизнь (редкие половые акты, неудовлетворенность). В такой ситуации нарушается кровоток и наблюдаются застойные явления. Научно обосновано, что болезнь имеет генетический характер. Ей подвержены те, у кого в роду по женской линии встречалась миома. Провоцирующими факторами также являются воспалительные процессы (аднексит, эндометрит, эндометриоз), поздние роды, эндокринные патологии, многочисленные прерывания беременности, травмы и гинекологические операции. Все это приводит к гормональным колебаниям.

    Симптомы

    Основными признаками миомы матки являются нарушения менструального цикла, боли внизу живота и в пояснице и нарушение функции органов, сдавливаемых растущей маткой.

    Нарушения менструального цикла проявляются в виде меноррагий и метроррагий. Меноррагии – это обильные продолжительные менструальные кровотечения, а метроррагии – маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Длительность и интенсивность таких кровотечений может нарастать, это приводит к хроническим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии.

    Боли внизу живота и в области поясницы обычно носят ноющий и нарастающий по времени характер. Но иногда боли могут быть очень сильными – это обычно связано с нарушением питания опухоли, когда она пережимает питающий ее кровеносный сосуд. Боли могут усиливаться также во время полового контакта и различных гинекологических процедур, в том числе при осмотре гинеколога.

    Функция соседних с маткой органов изменяется в основном при субсерозном виде миомы, которая растет внутрь малого таза. Если такая опухоль растет в сторону мочеиспускательного канала, то рано или поздно это приведет к нарушениям мочеиспускания. Застой мочи в мочевыводящих путях может приводить к образованию камней или к присоединению инфекции – развиваются острые и хронические циститы и пиелонефриты.

    Если опухоль растет в сторону прямой кишки, то нарушается акт дефекации, появляются постоянные запоры, ощущение инородного тела в области заднего прохода, а иногда и боли, если сдавливаются нервные окончания, которых в прямой кишке очень много.

    Диагностика

    Если в процессе гинекологического обследования у пациентки обнаруживаются маточные аномалии, диагностика уточняется, используя базовую программу диагностирования, которая состоит: из развернутых анализов крови; теста онкомаркеров; анализа на коагуляцию; анализа определяющего гормональный профиль; гистероскопии – визуализация базального слоя маточной оболочки; эндоскопии и рентгена; цервикоскопии, и кульдоскопии; компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Лечение

    В некоторых случаях можно обойтись и консервативными методами. Это лечение применяется тогда, когда можно отказаться от операции, опираясь на результаты диагностики, и направлено на купирование роста опухоли. Положительных результатов можно добиться, если пациентка имеет детородный возраст, а также применяется оно и для старших поколений женщин. Комплексные мероприятия по лечению болезни направлены на всю область патологических изменений. Для лечебных процессов используют гормональные препараты, чтобы восполнить ими недостаток гормона-прогестерона и активизировать его выработку естественным образом.

    Когда консервативное лечение не дает положительные результаты, тогда назначается радикальный метод – операция по удалению миомы матки.

    Оставить комментарий →