• Нарушение менструального цикла

    Продолжительность обычной менструации не должна превышать семь дней, нормальный объем кровопотери – 150 мл (не более четырех прокладок в день). Средняя нормальная продолжительность менструального цикла – 28 дней, но допускаются колебания от 25 до 35 дней.

    Когда характер или ритм месячных нарушаются, то это является нарушение менструального цикла и является поводом для беспокойства. При этом в подростковом возрасте подобные нарушения считаются нормальными и проходят с возрастом, ведь у девочек идет период полового созревания.

    Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее, и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки. Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:
    Первый год после менархе (первой менструации) – 23-90 дней;
    Четвертый год – 24-50 дней;
    Седьмой год – 27-38 дней.

    Индивидуальный менструальный цикл восстанавливается не раньше 19-20 лет.

    Причины

    Можно условно разделить причины нарушения менструального цикла на три группы.

    Внешние (физиологические) – в этом случае нет прямого физиологического воздействия на процесс, а имеется опосредованные факторы, такие как: стресс, изменения в характере питания, смена климата и т.д. Следовательно, устранение внешней причины ведет к нормализации процесса.

    Патологические (патология яичников. Патология надпочечников, аборт, оперативные вмешательства и т.д.) – сюда можно отнести огромную группу заболеваний и состояний, для которых будет характерно нарушение регулярности цикла.

    Медикаментозные – при назначении или отмене тех или иных препаратов.

    Необходимо обратиться к врачу, если:

    — первые месячные у подростка не появились до 15 лет или не начала развиваться грудь в 13 лет,
    — месячные внезапно прекратились более чем на три месяца,
    — менструальный цикл стал нерегулярным после установления регулярности и предсказуемости,
    — менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней,
    — менструальное кровотечение длится более семи дней,
    — менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа,
    — имеются кровотечения между месячными,
    — месячные сопровождаются сильной болью,
    — внезапное повышение температуры и болезненное состояние при использовании тампонов.

    Диагностика и лечение

    Диагностика при нарушении менструального цикла включает:

    — УЗИ органов малого таза;
    — УЗИ щитовидной железы и надпочечников (при необходимости);
    — обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
    — определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);
    — определение гормонов щитовидной железы;
    — рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);
    — электроэнцефалография;
    — гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (строго по показаниям).

    В лечении нарушений месячных у подростков следует соблюдать особую осторожность. Не следует откладывать обследование у врача. Частым механизмом нарушения месячных у подростков бывает увеличение синтеза гормона пролактина гипофизом. Вследствие этого снижается выработка других гормонов, регулирующих менструальный цикл, что может вести к нарушениям, грозящих бесплодием в будущем, например, поликистозу яичников.

    Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха.

    Многие девочки пытаются сидеть на диетах, что также может повлиять на регулярность циклов. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога.

    Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами.

    Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов.

    Оставить комментарий →