• Рак шейки матки

    Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяет ее тело с влагалищем. Рак шейки матки достаточно распространенное заболевание женщин. В России частота встречаемости составляет примерно 11 случаев на 100 000 населения. Имеются два возрастных пика заболеваемости 35-39 лет и 60-64 года.

    Рак шейки матки — это одна из немногих злокачественных опухолей, развитие которых можно предупредить, потому что в большинстве случаев, она развивается на фоне длительно существующих предраковых заболеваний. Различают два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. В 80-90% случаев опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Оставшиеся 10-20% составляют аденокарциномы.

    Причины

    Обычно встречается сочетание нескольких факторов. Чаще опухоль встречается у женщин в возрасте 40- 55 лет из малообеспеченных социальных слоев, проживающих в сельской местности и имеющих более 6 детей.

    На развитие рака шейки матки влияют следующие факторы:

    — ранее начало половой жизни — от 14 до 18 лет, в этом возрасте эпителий шейки матки незрелый и особенно подвержен воздействию повреждающих факторов;
    — частая смена половых партнеров;
    — курение более 5 сигарет в день;
    — заражение инфекциями, передающимися половым путем;
    — несоблюдение половой гигиены;
    — иммунодефицит, дефицит в пище витаминов А и С;
    — заражение вирусами генитального герпеса и цитомегаловируса;
    — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

    Симптомы

    Симптомы рака шейки матки делятся на общие и специфические.

    Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела, головокружения, бледность и сухость кожных покровов.

    Специфические симптомы рака шейки матки могут быть следующие:

    1 Кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, могут быть незначительными, мажущими, или обильными, в редких случаях наблюдается кровотечение. На поздних стадиях выделения могут приобретать неприятный запах, связанный с разрушением опухоли.
    2 Боли в нижних отделах живота: могут сопровождать кровянистые выделения, или же возникать при запущенных формах рака.
    3 Отеки конечностей, наружных половых органов возникают при прогрессировании заболевания в запущенных и далеко зашедших случаях.
    4 Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря возникает при прорастании опухолью этих органов.
    5 Задержка мочи, связанная с механическим сдавлением метастатическими лимфатическими узлами мочеточников с последующим выключением почки из работы.

    Кроме того, описанные изменения приводят к проникновению гнойной инфекции по мочевыводящим путям и гибели больных от тяжелых инфекционных осложнений. Возможна гематурия (примесь крови в моче).

    6 Отек нижней конечности с одной стороны — может возникать на поздних стадиях, при наличии метастазов в лимфатических узлах таза и сдавлении ими крупных сосудов конечности.

    Диагностика

    Наиболее ценные сведения получают в результате расширеннойкольпоскопии. С её помощью удается выявить признаки рака шейки. При необходимости, в период кольпоскопии, дополнительно проводится: сбор материала с поверхности слизистых оболочек для дальнейшего микроскопического (цитологического) обследования материала после специальной окраски. А также выполнятся биопсия – получение кусочка ткани стенки матки для микроскопического (гистологического) обследования.

    Цитологическое, гистологическое исследование проводится с целью определения вида и стадии рака.

    УЗИ, МРТ, иногда КТ проводится для выявления повреждения шейки матки. Также назначаются лабораторные исследования.

    Лечение

    Для лечения используют хирургическое удаление опухоли, химио- и лучевую терапию. Обычно используют сочетание указанных методов лечения.

    Шейка является начальной частью матки, поэтому обычно решается вопрос об удалении всего органа. Хирургическое удаление показано, если метастазы локализованы в её тканях или непосредственной близости.

    Выделяют относительные и абсолютные противопоказания. Решение о целесообразности операции принимает лечащий врач с учетом мнения больного. Операция может быть связана с тотальным удалением или частичным иссечением.

    В первом случае операция влечет бесплодие, во втором – возможно сохранение фертильности.

    Удаление матки – гистерэктомия не относится к сложным операциям, возможно проведение в виде полостной или лапаротомической операции.

    Профилактика рака шейки матки

    Существует два основных метода профилактики рака шейки матки:

    1 Регулярное посещение гинеколога, который производит пап-тест — изучение мазков со слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала (канал, посредством которого полость матки сообщается с влагалищем) под микроскопом. Пап-тест позволяет выявить наличие в шейке матки раковых клеток, а также выявить предрак шейки матки. Женщинам, живущим половой жизнью, рекомендуется проходить пап-тест один раз в год.

    2 Вакцинация против папилломавирусной инфекции (ВПЧ 16, 18). Вакцинация рекомендована всем молодым женщинам и девочкам.

    Оставить комментарий →