• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

    Язвенная болезнь — хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует. У больного образуются на слизистой оболочке кишечника серьезные поражения. В большинстве случаев, заболевание проявляется периодически в осенний и весенний период. Она преимущественно поражает мужчин. Встречается это заболевание чаще в среде городских жителей.

    Причины

    Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериямиHelicobacterPylori. Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

    Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

    Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

    — алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
    — частые стрессы;
    — повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
    — курение, в особенности натощак;
    — продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
    — гастринпродуцирующая опухоль.

    Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

    Симптомы

    Долгое время заболевание может протекать бессимптомно, изредка больного беспокоят ноющие боли в области живота после приема пищи и наблюдается замедление пищеварительного процесса. Если не обращать внимания на эти первые сигналы организма, то заболевание может перейти в другую стадию, которая может проявляться:

    — колющими, режущими, ноющими болями в районе живота, которые преимущественно возникают натощак или от голода и проходят после еды
    — тошнота и рвотные позывы, особенно в утренние часы
    — ощущение полного желудка и тяжесть
    — отрыжка, изжога, горький привкус во рту
    — постоянная слабость
    — снижение веса.

    Боли не имеют выраженной локализации и носят различный характер. Во время заболевания повышается количество вырабатываемой желудком соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке. В связи с этим нередко возникает чувство жжения. Изжога может проявляться одновременно с болью.

    Диагностика

    Самый точный способ диагностики – это гастроскопия. Эндоскопический метод позволяет точно установить диагноз, наличие дефекта, его локализацию, размер, глубину повреждения и форму. Врач определяет таким методом состояние слизистой оболочки, дно язвенного дефекта и его края.

    Существует множество методов исследования язвенного дефекта 12-перстной кишки. Методы диагностики:

    — общий анализ крови на содержание гемоглобина и эритроцитов. Язва не всегда сопровождается лейкоцитозом или повышенным СОЭ. Только осложненные или скрытые формы приводят к лейкоцитозу или анемии в случае внутреннего кровотечения.
    — анализ кала на содержание скрытой крови.
    — исследование функции желудка на кислотообразование с помощью рН – метрии.
    — рентгенологический метод позволяет определить наличие рубцов и нарушение моторики желудка и 12 –перстной кишки.
    — биопсия назначается для исключения злокачественной опухоли.

    Лечение

    Лечение язвы 12-перстной кишки может быть консервативным и хирургическим.

    Основные компоненты консервативной терапии язвы:

    — лечение, предполагающее устранение хеликобактерной инфекции;
    — лечение, предполагающее снижение кислотности и стимуляцию заживления повреждённой слизистой оболочки;
    — строгое соблюдение диеты.

    Хирургическое лечение язвы 12-перстной кишки проводится только лишь при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии. В таких случаях могут проводиться:

    — резекция желудка;
    — ваготомия (пересечение блуждающего нерва с целью уменьшения секреции желудочного сока).

    Оставить комментарий →